Главная » Овуляция

Хгч после стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции или укол ХГЧ

Сейчас самым популярным методом лечения является стимуляция овуляции, назначается она практически всем женщинам, желающим забеременеть и в основном без оснований для этого. Разберем поподробнее, что же это такое и для чего ее необходимо проводить. Стимуляция овуляции совершается гормональными препаратами, в случаях, если у женщины не созревают в яичниках полноценные яйцеклетки, ведь яйцеклетка просто необходима для начала беременности. Дозировка и подбор препаратов для стимуляции выполняет строго индивидуально, все зависит от каждого определенного пациента. Целью такого стимулирования является формирование в организме женщины яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.

Нужно отметить, прежде всего, что методы возобновления овуляции устанавливаются только причиной ее отсутствия. Далеко не во всех случаях такая стимуляция может дать положительный эффект. Особенно если настоящая причина ее отсутствия не была установлена перед началом лечения. Лучше всего сдать анализы на гормоны, если не в норме пролактин, гормоны щитовидной железы и мужские гормоны, то стимуляцию овуляции начинать нельзя. Такие нарушения могут мешать овуляции. Сначала их привести в норму, возможно и овуляция восстановится самостоятельно.

Для установления причин отсутствия овуляции надо неоднократно сделать УЗИ-наблюдение, лучше чтобы его проводил квалифицированный специалист.

При 28-дневном цикле такое первое УЗИ сделать можно на 8-10 день цикла, дальше УЗИ проводится каждые два-три дня.

В результате такого наблюдения будут выявлены все отклонения, которые надо или не надо лечить. Например, если фолликул не разрывается, то пациентке назначается укол ХГЧ. Такой укол ХГЧ назначается в соответствии с необходимой дозировкой, обычно около 5000-10000 ЕД. Угол ХГЧ способствует началу процесса овуляции и предотвращает образования фолликулярных кист.

Обычно после укола ХЧГ овуляция происходит через 24-36 часов, ее подтверждает УЗИ, и только потом назначается дополнительная поддержка яичников. Такая поддержка делается уколами утрожестаном или прогестерона. При стимуляции частота и сроки половых актов и инсеминаций врачом назначаются индивидуально, все, исходя из мужского фактора. Если спермограмма в норме, то это обычно делается через день, можно и каждый день, начиная после укола ХГЧ и до формирования желтого тела.

Наталья пишет (20 Ноябрь 2011, 08:46:50):

Девочки привет, подскажите может кто то сталкивался, короче собираюсь на ИИСД сегодня 12—13д.ц.(обычно цикл 26—28 дней) в правом яичнике доминантный фол. Размер на 11д.ц.-20 мм на 12д.ц.23*19 мм, тест на О показывает очень слабую 2 полоску, когда мне ждать О и стоит ли мне ж надо в день О еще в Донецк добраться с Луганска. Как быть?

Зарема пишет (11 Октябрь 2011, 06:25:15):

Добрый день!В браке с декабря 2009 года, а детей завести до сих пор не удается! При обследовании у мужа все отлично,у меня гипотироез,повышенная масса тела))))принимаю постоянно L-tyroxini 100мг/сут,уровень гормонов щитовидной железы на этой терапии положительная. Также принимаю бромкриптин по 1.5 таб сутки в течение ну наверное 1 года. консультировалась гинекологом-эндокринологом,было предложено проведение гистеросальпингографии,при введенни контраста со слов гинеколога было некое препятствие. (тяжело пробивался контраст)патологии не выявлено, вроде с трубами сказал страшного ничего нет.Кстати тогда же почему то и получилось первый раз забеременеть. )))))))о чем узнала слишком поздно, в то время как лечила орви а/б терапией,получился выкидыш. после этого гинекоглог начала проводить стимуляцию клостилбегитом.прогинова,утрожестан,дюфастон по схеме,провела эту терапию не менее 4-х раз,эффекта от приема не наступала. При половой жизни очень странно но почему то все содержимое чаще всего выливается полностью несмотря на то,что подкладывали и подушки и все на свете, по просьбе гинеколога было предложено поменять позы,но ничего. у меня периодически начинается по этому поводу депрессия. что нам посоветуете?Может сделать тоже уколы хгч?

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ

Одной из причин женского бесплодия является отсутствие овуляции. При этой патологии репродуктивной системы назначают стимуляцию яичников. Её выполняют гормональными препаратами после полного обследования женщины. Укол ХГЧ входит в программу медикаментозной стимуляции физиологических процессов в яичниках.

Понятие о стимуляции яичников

Если у женщины не происходит созревание полноценных яйцеклеток, для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты. Их подбор и дозировка для безопасной стимуляции осуществляется по индивидуальной программе. В результате лечения в организме женщины формируется одна или несколько яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.

Методы восстановления физиологической овуляции зависят только от причин её отсутствия. Если перед началом лечения правильно не определена причина патологического состояния женского организма, то стимуляции овуляции может быть неэффективной. После укола ХГЧ в таком случае не образуется доминантный фолликул и не начинается овуляция.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно знать, что этот диагноз категорически не должен ставиться лишь по графикам базальной температуры, даже если наблюдение велось на протяжении нескольких циклов. Это нонсенс, который приводит к гипердиагностике и назначению ненужных женщине фармацевтических препаратов, в том числе и укола ХГЧ. После укола ХГЧ, выполненному без показаний, могут развиться осложнения, которые приведут к тяжёлым последствиям.

Графики базальной температуры способны только помочь косвенно определить, есть ли в этом цикле овуляция. Для более серьёзных выводов необходимо провести всестороннее обследование женщины, включающее гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование вагинальным датчиком, определение уровня многих гормонов в сыворотке крови. Важно наблюдать за развитием фолликулов в яичниках на протяжении нескольких циклов.

Методы обследования пациентки перед стимуляцией овуляции

Накануне стимуляции необходимо несколько раз определить уровень гормонов в сыворотке крови женщины. Важно знать не только их абсолютный уровень, но и соотношение между собой. Динамическое исследование позволяет установить правильный диагноз и не выполнять укол ХГЧ без оснований.

Следует помнить, что уровень гормонов в организме динамически меняется в разные циклы. Если в настоящий момент имеется гормональный сбой, то дисбаланс гормонов может пройти самостоятельно к следующему месяцу. На концентрацию гормонов влияет много разных факторов – физические и психические нагрузки, соматическое здоровье, употребление спиртных напитков и табакокурение.

Также референтные показатели уровня гормонов могут быть неодинаковыми в разных лабораториях. Это зависит от метода диагностики и реактивов, которые применяются во время исследования. Интерпретация результатов исследования должна выполняться специалистами той лаборатории, где выполнялся анализ.

Стимуляцию овуляции можно начинать только в том случае, если имеются соответствующие показатели уровня гормонов щитовидной железы, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина и тестостерона. Специалисты знают, что их дисбаланс часто препятствует овуляции. Если их привести к норме, то никакого укола ХГЧ может не понадобиться.

Перед стимуляцией овуляции необходимо выполнить спермограмму семенной жидкости её полового партнёра. Это необходимо для того чтобы быть уверенным, что при необходимости ЭКО в распоряжении репродуктологов будет качественный генетический материал. Если определяется нарушение морфологии сперматозоидов, то после укола ХГЧ овуляция может наступить, но некому будет оплодотворять яйцеклетку. В таком случае будут зря потрачены деньги на стимуляцию и укол ХГЧ.

Следующим методом исследования, предшествующим стимуляции овуляции и уколу ХГЧ, является определение проходимости маточных труб. Для этого выполняют гистероскопию или лапароскопию. Этого не делают в том случае, если после стимуляции планируется ЭКО или ИКСИ.

Любая стимуляция производится под строгим контролем лечащего врача и при постоянном мониторинге на мониторе узи-аппарата реакции организма на укол ХГЧ и роста фолликулов. Только таким образом репродуктолог может вовремя внести поправки в программу стимуляции не назначать зря укол ХГЧ. Отсутствие мониторинга приводит к нежелательным последствиям.

Этапы стимуляции овуляции

Репродуктологи и гинекологи начинают стимуляцию овуляции клостилбегитом. Её начинают с пятого дня цикла и заканчивают спустя четыре дня. Меногон и пурегон начинают вводить в организм со второго дня менструального цикла и заканчивают через десять дней. Продолжительность приёма этих препаратов определяет врач индивидуально для каждой женщины. Она зависит от состояния репродуктивных органов женщины – яичников и матки.

Через несколько дней после начала стимуляции выполняют первое УЗИ. Далее мониторинг при помощи ультразвукового исследования проводится каждые два или три дня. Это делается до тех пор, пока размер фолликулов не достигнет нужных показателей – от двадцати до двадцати пяти миллиметров.

Независимо от схемы стимуляции после того как вырастут доминантные фолликулы, назначается укол ХГЧ. Необходимая доза является индивидуальной и составляет от пяти до десяти тысяч единиц. Благодаря уколу ХГЧ запускается процесс овуляции и предотвращается возможность регрессии фолликулов, а также образования фолликулярных кист.

Спустя двадцать четыре или тридцать два часа после укола ХГЧ происходит овуляция. В этом можно убедиться, выполнив УЗИ. Только в этот момент назначают препараты, поддерживающие жёлтое тело яичников. К сожалению, существует распространённая практика среди врачей, назначать поддерживающие препараты или с одиннадцатого, или с шестнадцатого дня цикла.

После того как произошла овуляция, врач планирует семейной паре спарринг. Частота половых актов определяется в зависимости от физиологических возможностей мужчины. Если врач видит хорошую спермограмму, то он рекомендует, начиная с момента укола ХГЧ и до окончания овуляции, заниматься сексом, как минимум, один раз в день ежедневно.

Следует обратить внимание на особенности препарата клостилбегит. У него есть ярко выраженное противоэстрогенное действие. Этот препарат лучше не принимать женщинам, имеющим проблемы с ростом эндометрия. Если пациентка прошла три курса лечения клостибегитом и у неё не наступила овуляция, то следует пересмотреть схему стимуляции.

Клостилбегит не следует принимать более шести раз в жизни. Злоупотребление этим препаратом может привести к раннему истощению яичников и раннему климаксу. У неё будет отсутствовать пул ооцитов и в дальнейшем бороться с бесплодием будет довольно сложно. Решением проблемы может быть ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Если вы имеете проблемы с овуляцией, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты определят причины этого патологического состояния, назначат, при необходимости, схему стимуляции и выполнят скрининг состояния яичников. В схему лечения ановуляции мы включаем укол ХГЧ.

15 сен 2011, 19:40

Дополню)))) Врач не назначила УЗИ и уколы ХГЧ после Клостилбегита. Может доза маленькая и ничего больше не надо? Или УЗИ нужно делать 100%?


mamma felice конечно права насчет анализов, я просто считаю что если стимуляция необходима, то клостил не самое страшное.
Ну а УЗИ, (а конкретнее фолликулометрию и размер эндометрия) нужно сделать обязательно в середине цикла где-то на 12 ДЦ (вообще врачи назначают с начала цикла несколько раз, что бы сравнивать результаты роста), что бы проследить действие клостила (он не на всех действует) и исключить гиперстимуляцию (кажется так называется ). Уколы ХГЧ назначаются врачем при необходимости, если есть доминантный фоликул. Извините, я может путаюсь в терминах, но смысл примерно такой. Я бы проверилась, что там таблеточки сотворили

26 сен 2011, 13:58

Я тоже забеременела после приема Клостилбегита. Принимала 4 курса (до этого 1.5. года различного рода лечение, применение более щадящих лекарств). Все 4 курса следили по УЗИ за овуляцией (а не фига ничего не росло ). С каждым курсом доза Клостилбегита увеличивалась..Потом гиня мне сказала отдохнуть, а я и забеременела. Вот так сразу поле отмены. Врач сказала, что это реакция на отмену и так тоже бывает. Для меня был важен результат, хотя я тоже про Колстилбегит всего начиталась, но рЫск дело благородное. Как говорит моя мама: что если приспичит, то и навоза поешь. Так что пробуйте, девочки, и Бог Вам в помощь

30 сен 2011, 22:57

Ответ на сообщение Bliss от 4 июн 2009, 18:49

Мне помог при первой беременности. С первого раза. Сейчас второго хотим. пока как-то не получается.
В этом месяце пропила клостилбегит, потом прогинова, укол овитреля и дюфастон. Делала тест - была видна слабая вторая полоска, в тот же день сдала Хгч а результат не беременна , но так ничего и не началось. Завтра еду к врачу, пусть смотрит и говорит что делать.
Думаю может в анализе ошиблись, сдавала в Хеликсе. Слышала что они грешат ошибками в результатх анализа, надеюсь со мной тоже ошиблись

30 сен 2011, 23:11

Первую беременность стимулировали клостилбегитом+ХГЧ+ меногон. Во вторую я попала к другому врачу,она сказала,что клостилбегит оооочень вреден для здоровья женщины и что использовать его можно не более по-моему 3-х раз в жизни (могу ошибаться). И что прямых стимуляторов в большинстве случаев вполне достаточно,плюс это гораздо менее вредно. Мы забеременели со второй попытки стимуляции просто менопуром +ХГЧ без клостила. Это я просто для статистики написала.В друг кому пригодится.

3 окт 2011, 20:06

Ответ на сообщение Izumrud от 30 сен 2011, 23:57
что Вам сказали? Есть беременность?

даже на прогике не повышалась БТ.

у меня на дюфе тоже плохо повышалась, добавили еще утрик на ночь..ничего 37,1 нашкребли

у меня тоже не было своей овуляции,и своего прогестерона кот наплакал ,но с БТ вообще очень странно,она у меня видимо просто низкая,я уже писала,что забеременела с БТ 36.6,когда уже у меня было 2-3 недели берем.я решила померить БТ с целью посмотреть не замерла ли беременность(горе от ума),она должна быть выше 37 если есть беременность,но у меня было по всякому,и 37,и 36.7,и 36.9 я кончно в слезы,думаю ну все,потом успокоилась и решила больше не мерить,такие дела.мне кстати,когда я клостом стимулировалась,тоже дозу постепенно повышали

8 ноя 2011, 06:05

Да ничего не сказали. у меня еще и галактарея. молоко в груди. такое бывает. ну и вот. прописали бромкриптин. вторую стимуляцию пока не назначили. смотрим дальше за организмом. наблюдаем.

8 ноя 2011, 18:17

Источники: http://www.detka-konfetka.ru/articles/planing/pochemu_ya_ne_mogu_zaberemenet/431.html, http://www.ivf-partus.ru/patsientam/stimulyatsiya-ovulyatsii-ukolom-khgch.html, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t96586-50.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения